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我的手指麻了

“爲什麽我的手指末端無緣無故地麻了?” “爲什麽我的肩,手臂扯著痛?” “我的頭轉動到某個角度就特痛,而且還頭暈,視物模糊,到底發生了什麽事?”“一早起床,我的手指麻痹了,僵硬了,怎麽回事?”

以上的情況是否都有發生在你身上呢?如果有的話,很有可能你患上了頸椎病。在過去,頸椎病可能只是困擾著中老年患者,隨著時代的進步,電腦的廣泛應用,每天在辦公室電腦陪著你,或以打電子遊戲為第一要務的你,會否開始覺得頸部的疲勞越來越多。這就是年輕一輩頸椎病的開始了。

頸椎病(cervical spondylosis)是指頸椎間盤退行性變及頸椎骨質增生,刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經根、血管、及交感神經,並由此產生頸、肩、上肢一系列表現的疾病,稱其為頸椎骨性關節病,簡稱頸椎病。由於人類脊柱中,頸椎體積最小,強度最差,活動度大,活動頻率高,單位面積承重大;隨著年齡的增長及各种急慢性勞損的累積效應,逐漸導致頸椎間盤髓核脫水、退變,纖維環膨出、破裂,頸椎間隙便窄,椎間韌帶損傷、鬆弛,造成椎体不穩,骨膜受到牽拉和擠壓,產生局部微血管破裂與出血、血腫。隨著血腫的機化和鈣鹽的沉著,最後形成骨贅。當突出的椎間盤與增生的骨贅刺激或壓迫鄰近的脊神經根、椎動脈或脊髓,使其產生損傷、無菌性炎症、修復后反應等,就出現了頸椎病的臨床症狀。現代醫學將頸椎病分爲,頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感型。在香港來説,常見的頸椎病有主要是頸型、神經根型、和椎動脈型。

“爲什麽我的肩、手臂扯著痛?”

這是頸型頸椎病的病人常見的症狀,頸部可常有疼痛、痠脹及沉重不適感,可向枕部及肩背部放射,頸部肌肉緊張、僵硬感,而且頸項局部有壓痛。這是椎間盤退行性變得早期,髓核與纖維環脫水變性,椎体不穩,刺激後縱韌帶和椎体神經末梢而誘發的。

“爲什麽我的手指末端無緣無故地麻了?”

這是神經根型頸椎病的主要表現,常見一側頸肩上肢反復發作的疼痛、麻木,昂頭、咳嗽時症狀加重,手指麻木,活動不靈。其病因是髓核向後外側方突出或鈎突關節處的骨刺突入椎間孔,引起對神經根的壓迫,常因寒冷、勞累、睡眠不足而引起。

“我的頭轉動到某個角度就特痛,而且還頭暈,視物模糊,到底發生了什麽事?”

這是椎動脈頸椎病最典型的表現,頭頸的活動到某一角度或位置,出現頭痛、頭暈、視覺障礙、耳鳴耳聾,頭痛多為一側,呈跳痛、刺痛。這是鈎椎關節增生及椎体不穩,關節鬆動,使橫突孔出現移位,刺激或壓迫椎動脈,出現—基底動脈供血不足而發病的。

中醫理論認爲,頸椎病的產生,是感受外邪、跌仆損傷、動作失度,使頸部經絡氣血運行不暢,故使頸部疼痛、僵硬、痠脹;肝腎不足,氣血虧損,筋骨失養,氣血不能養益腦竅,而出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾;經絡受阻,氣血運行不暢,導致上肢疼痛麻木等症狀。故頸椎病與督脈和手、足太陽經密切相關。

在治療頸椎病時,我會先用巨刺法配合運動針法,先針患者的後溪穴,然後讓患者運動其頸項,向上擡頭,向下低頭,向左轉,向右轉,再作迴旋的頸部運動,並一邊做運動時一邊再給患者在穴位上施加運針手法,讓其針感加重。隨著穴位上的酸、麻、脹等針感增加時,患者頸項的疼痛會得到緩解,局部活動受限的頸項活動度增加。然後在配合進部取穴法,以活血通經為法,針其頸夾脊、風池、天柱、肩井、合穀、外關。並會在頸項部的穴位接駁電針儀器,促進頸肩的氣血流動,活血祛瘀,疏導經絡的痹阻。

爲何要先針後溪穴?

後溪穴為八脈交會,且為針刺麻醉的選穴之一。“後溪督脈內眦頸”,意思是說後溪穴為手太陽小腸經穴,並與督脈相連,能治療頸項,眼睛目內眦的疾患。因而選其為巨刺法的取穴點。在後溪穴施加運針手法能迅速疏導經絡,緩解患者頸部的牽扯不舒感。

針灸治療頸椎病可明顯改善其症狀,尤其對上述三型頸椎病有良好的效果。

頸椎病可以說是現代常見的疾病,頸椎病的發病年齡已經逐漸年輕化,我碰過最年輕而已有自覺症狀的病人只有17嵗。我想頸椎病的發病年齡還會繼續向前推進。很多白領在辦公室坐著時習慣於駝著背、哈著腰,加上長時間低頭伏案,使頸椎處於長時間的向前屈的勞累狀態,頸後肌處於強直狀態,違背了頸椎前突、胸椎後突的生理曲線。請儘量拉近與工作臺的距離,將桌椅高度調到舒適狀態。腰部挺直,雙肩後展。臀部要充分接觸椅面,可經常用椅背頂住後腰稍作休息。工作間隙隨呼吸做提肩動作,每隔5~10分鐘應抬頭後仰休息片刻,頭、頸、肩、胸處在一種微微繃緊的正常生理曲線狀態,避免頭頸部過度前傾或後仰;描圖、繪圖等專業設計人員可調整工作臺傾斜10~30度。有頭部偏左或偏右寫作習慣的白領應注意糾“偏”,每小時緩緩轉動頭部片刻以消除“偏頸”狀態導致的肌肉疲勞。 如假期或空閒的時間可到泳池游“蛙泳”,一周兩次,每次30分鐘,能有效緩解頸椎病的不適和預防頸椎病的發生。

作者: 嚴耀堅 中醫師

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